โดย Rachael Rettner เผยแพร่เมื่อ 08 กุมภาพันธ์ 2019บาคาร่าหมัดทรายเป็นปรสิตที่ขุดเข้าไปในผิวหนังของผู้คนทําให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงอาการคันและการอักเสบ รายงานใหม่อธิบายถึงห้ากรณีของการติดเชื้อหมัดทราย “สุดขีด” ด้านบนภาพแสดงหมัดทรายฝังตัวที่ด้านหลังของมือของผู้ป่วย (เครดิตภาพ: Feldmeier, et al. (2018), <a href=”https://creativecommons.org/licenses/”>CC BY</a>)
การติดเชื้อร้ายแรงกับหมัดทราย – ปรสิตที่ขุดเข้าไปในผิวหนังของผู้คน – หายากและไม่ได้รับเอกสารมากนักในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา แต่ตอนนี้รายงานใหม่อธิบายถึงห้ากรณีของการติดเชื้อหมัดทราย “สุดขีด”
ในโคลอมเบียแสดงให้เห็นว่าความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตกับปรสิตนี้ยังคงเกิดขึ้น
ผู้ป่วยทั้งห้ารายมีหมัดทรายหลายร้อยถึงหลายพันหมัดฝังอยู่ในผิวหนังของพวกเขาและผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากสภาพของพวกเขาตามรายงานที่ตีพิมพ์ในวันนี้ (7 ก.พ.) ในวารสาร PLOS ละเลยโรคเขตร้อน ผู้ป่วยรายหนึ่งยังต้องการการถ่ายเลือดเนื่องจากโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงซึ่งน่าจะเป็นผลมาจากหมัดดูดเลือดกรณีที่รุนแรงดังกล่าวมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเนื่องจากผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเหล่านี้อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลและขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพรายงานกล่าวว่า”ความถี่ที่แท้จริงของสภาพที่ร้ายแรงนี้อาจประเมินต่ําเกินไป” [8 การติดเชื้อปรสิตที่น่ากลัวที่จะทําให้ผิวของคุณคลาน]หมัดทรายหรือ Penetrans ทังกามีถิ่นกําเนิดในเขตร้อนบางแห่งรวมถึงบางส่วนของอเมริกาใต้แคริบเบียนแอฟริกาใต้ซาฮาราและมาดากัสการ์ ในมนุษย์แมลงทําให้เกิดโรคที่เรียกว่า tungiasis ซึ่งหมัดขุดเข้าไปในผิวหนัง – โดยปกติในส่วนของนิ้วเท้าฝ่าเท้าหรือส้นเท้าของเท้า
หมัดดูดเลือดของโฮสต์อย่างต่อเนื่องและสามารถเพิ่มขนาดร่างกายของพวกเขาโดยปัจจัย 2,000 ภายในสัปดาห์ตามองค์การอนามัยโลก หมัดที่ขุดอาจทําให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงความเจ็บปวดและอาการคันและในกรณีที่รุนแรงการขุดอาจทําให้เกิดแผลหลายแผลบนเท้าของบุคคลทําให้เดินได้ยาก
หมัดวางไข่ผ่านรูในผิวหนังและไข่ตกลงสู่พื้นดินที่พวกเขาฟัก หลังจากผ่านไปประมาณสามสัปดาห์ปรสิตที่ขุดได้จะตายและหยุดทําให้เกิดอาการ ซึ่งหมายความว่าในทางทฤษฎีโรคคือ “การ จํากัด ตัวเอง” หรือหายไปเองหลังจากช่วงเวลาหนึ่งผู้เขียนรายงานกล่าวว่า อย่างไรก็ตามในพื้นที่เฉพาะถิ่นและความยากจนการกลับมาเกิดใหม่กับหมัดเป็นเรื่องธรรมดาและ “ภาระปรสิต” ของบุคคลสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปผู้เขียนกล่าวว่า
ในรายงานใหม่นักวิจัยอธิบายผู้ป่วยห้ารายที่มี tungiasis อาศัยอยู่ในชุมชนพื้นเมืองในภูมิภาคทางตะวัน
ออกเฉียงใต้ของโคลอมเบียที่เรียกว่าแผนก Vaupés ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลุ่มน้ําอเมซอน ผู้ป่วยถูกพบเป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์ที่โรงพยาบาลในเมือง Mitú ซึ่งเป็นโรงพยาบาลแห่งเดียวในภูมิภาค
ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ (อายุ 69 ถึง 94 ปี); อาศัยอยู่ในความยากจนมาก และมีเงื่อนไขพื้นฐานเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ มาก
ผู้ป่วยแต่ละคนมีหมัดทราย 400 ถึง 1,300 ตัวฝังอยู่ในผิวหนัง หมัดไม่เพียง แต่อยู่ในเท้าของผู้คน แต่ยังอยู่ในหัวเข่าข้อศอกมือและนิ้วมือ ผู้ป่วยทุกคนมีปัญหาในการเดินหรือไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์เมื่อพวกเขาถูกนําตัวไปที่ห้องฉุกเฉิน ส่วนใหญ่ลดน้ําหนักและกล้ามเนื้อน้ําหนักน้อยกว่า 80 ปอนด์ (36 กิโลกรัม) ผู้ป่วยทุกคนยังมีการติดเชื้อแบคทีเรียในแผลของพวกเขา
ปัจจัยเสี่ยง
มีหลายปัจจัยที่ดูเหมือนจะทําให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหมัดทรายอย่างรุนแรง ผู้คนเป็นผู้สูงอายุซึ่งหมายความว่าพวกเขามักจะมีวิสัยทัศน์ที่ไม่ดีและไม่สามารถกําจัดหมัดทรายเริ่มต้นด้วยเครื่องมือที่คมชัดได้เช่นเดียวกับที่มักทําในพื้นที่ ปัญหาเกี่ยวกับความคล่องตัวทําให้พวกเขาอยู่ในจุดเดียวกันเป็นเวลาหลายชั่วโมงในแต่ละครั้ง – มักจะอยู่ในเปลญวนใกล้กับพื้นดิน – ซึ่งพวกเขาสามารถสัมผัสกับดินและติดเชื้อหมัดอีกครั้ง และเนื่องจากความยากจนมากสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยจึงมีปัญหาในการดูแลพวกเขา
แม้ว่ารายงานฉบับใหม่จะมีขนาดเล็ก แต่มีเพียงห้ากรณี “มันระบุรูปแบบของลักษณะที่ร่วมกันกําหนด [วิธี] การติดเชื้อที่ผิวหนังที่ จํากัด ตัวเองพัฒนาไปสู่โรคที่คุกคามชีวิต” ผู้เขียนการศึกษาจากกรมอนามัย Vaupésผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า dimeticone ซึ่งเป็นน้ํามันที่เคยใช้ในการรักษาเหา รายงานแสดงให้เห็นว่าการรักษานี้มีประสิทธิภาพในการฆ่าหมัดทรายหลายร้อยหมัดผู้เขียนกล่าวว่า หลังจากการรักษาในกรณีล่าสุดผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสามารถพยายามเดินอีกครั้งบาคาร่า
